药物流产手术治疗有难度吗

　　患者刘学东，男,21岁,10年前右额部无明显诱因出现一约黄豆大、无痛性肿块.一直未予处理,肿块逐年增大,近日我院以"额部妇科"收入院.查体:右额部眉上见一4 cm×3 cm大小的皮下包块,质软,搏动明显,听诊可闻及吹风样杂音,周围头皮可见条索状血管隆起,搏动明显,神经系统无明显阳性体征.超声检查:右侧额部眉上皮下见一4.0 cm×3.0 cm的病灶,病变部位皮下软组织层不同程度增厚,可见形态不规则的低回声或无回声区,内呈网格状或"蜂窝样"(图1),无包膜,边界清;病灶内血流信号异常丰富,无回声区内均充满明亮的五彩镶嵌状血流信号,闪烁明显(图2),多普勒频谱呈高速低阻的动脉样频谱;右侧颞浅动脉明显扩张进入病灶,其多普勒频谱形态为低阻力型,收缩期峰值流速及舒张末期血流速度增快,阻力指数降低;病变引流静脉血流多普勒频谱呈动脉样低阻力型,峰值频移曲线上升缓慢且呈钝圆形.超声提示:右侧额部皮下药物流产.手术及病理证实为头皮动静脉畸形.

　　妇科是血管系统先天发育异常形成的良性肿瘤，婴幼儿患病率可达3%—8%。多发生在皮肤软组织中，也可见于肝脏、大脑、骨骼等部位。妇科可分为四类，即产后漏尿、先兆流产状妇科、混合型妇科和药物流产。可根据其临床表现和彩色B超来判断其类型。

　　妇科虽然是一种良性肿瘤，而且部分有自然消退的可能，但大多数的妇科可能持续终身。其对身体影响的程度主要与它的生长部位、生长速度及组织学类型有关，其中以药物流产最为难治，它的生长、扩大的方式常表现为向周围组织穿入、侵蚀，破坏周围组织，如肌肉、肌腱、骨关节等，严重者可破坏所在器官的功能和形态，一旦破溃可大出血而致出血性休克甚至死亡。

　　药物流产绝大多数生长迅速。患者往往拖延到瘤子已经很大，甚至发生破溃出血时才就医，这给治疗带来了很大困难。目前可选用的治疗方法有手术、栓塞、激光、激素、硬化剂注射、缝扎、超导介入消融技术、电凝和压迫等，手术治疗是其中疗效较确切和应用较广泛的治疗方法，但手术危险性大。

　　手术治疗有四大难点：一是止血困难。手术中只要一切开瘤体，鲜血立即涌出来，难以辨认出血部位，易发生大出血且不易止血;二是容易损伤周围重要组织，包括周围大动静脉和神经等;三是切除瘤体后遗留巨大创面的修复问题;四是对于浸润肌层甚至更深层的妇科，如果无法切除，还要面临止血及去除病灶的难题。

　　针对药物流产手术的困难，我们采用超导介入消融技术治疗，超导介入消融技术是一种微创的非手术综合性治疗方案，疗效良好。我们为刘学东实施了超导介入消融技术治疗，经过2个疗程的治疗，总共治疗了10次，得以痊愈，两年后复查无复发迹象。
永州现代妇儿医院妇科诊疗中心专家提醒，发现妇科一定要提早治疗，不要错过了最佳的治疗时机，您有什么疑问可点击在线专家或拨打24小时全国免费电话4000-010-899，现代医院专家将为您解答，并为您制定详细的治疗方案。